هزینـه شیرین ترین اتفاق زندگی چقدر است؟

شاید اولین دلیل تمایل بیماران بـه سزارین، ترس از زایمان طبیعی و درد ناشی از آن باشد و البته هزینـه های بالاتری کـه این عمل دارد، انگیزه خوبی به منظور بیمارستان هاست که تا حجم بیشتری از بیماران را به منظور جراحی سزارین پذیرش کنند. اما دلیل این گرایش هرچه باشد، اولین نتیجه آن بالا رفتن هزینـه تولد بچه هایی هست که این روزها خیلی ها چشم انتظار ورودشان بـه نیـا هستند.

زایمان درون آب، همچنان مـهجور

اگرچه چند سالی هست که به منظور تشویق مادران بـه زایمان طبیعی، زایمان درون آب تبلیغ مـی شود اما حتی این زایمان بدون درد هم نتوانسته عتماد مادران را جلب کند و آمار سزارین را پایین بیـاورد.

به همـین دلیل، بیمارستان های انگشت شماری هستند کـه خدمات زایمان درون آب را ارائه مـی دهند کـه بیشترشان خصوصی هستند. هزینـه این نوع زایمان درون بیمارستان های خصوصی، بدون بیمـه تکمـیلی حدود یک مـیلیون و 500 هزار تومان هست و با بیمـه تکمـیلی بـه 250 هزار تومان مـی رسد.

با بیمـه، بدون بیمـه

هزینـه های مربوط بـه زایمان درون کشورمان بسته بـه نوع پزشک، زایمان، بیمارستان انتخابی و بیمـه بسیـار متفاوت است. یکی از دلایل تفاوت قیمت ها درون بیمارستان های دولتی بـه مدت زمان بستری درون بیمارستان، دستمزد پزشکان و برخی تسهیلات همچون ماساژ و اتاق هایی با تخت کمتر بر مـی گردد.

اما هزینـه های زایمان، درون همـه بیمارستان های دولتی هم بسته بـه نوع بیمـه و خدمات بیمارستان یکسان نیست. مثلا درون بیمارستان هدایت با بیمـه تامـین اجتماعی زایمان طبیعی و سزارین رایگان است. بدون بیمـه هزینـه سزارین درون این بیمارستان بـه 900 هزار تومان و طبیعی بـه 300هزار تومان مـی رسد. اما درون یک بیمارستان خصوصی، زایمان طبیعی با بیمـه تامـین اجتماعی 180 هزار تومان هزینـه دارد و سزارین 250 هزار تومان است.

اگر بیمـه نباشید درون همـین بیمارستان قیمت زایمان طبیعی بـه 420 هزار تومان و سزارین بـه 770 هزار تومان مـی رسد.

بیمارستان های 5 مـیلیون تومانی

در بیمارستان های خصوصی قیمت های زایمان که تا مرز 5 مـیلیون تومان و گاهی بیشتر هم مـی رسد. درون بیمارستان های درجه یک خصوصی، زایمان طبیعی با بیمـه تکمـیلی یک مـیلیون و 500 هزار تومان و بدون بیمـه که تا 2.5 مـیلیون تومان است. زایمان سزارین درون این بیمارستان ها با بیمـه تکمـیلی حدود دو مـیلیون و 500 هزار تومان و بدون بیمـه بـه 4.5 که تا 5 مـیلیون تومان مـی رسد.

در بیمارستان های خصوصی درجه دوم هم قیمت ها بـه دو مـیلیون تومان مـی رسد البته اگر بیمـه باشید. اما درون بیمارستان های خصوصی و نیمـه خصوصی تفاوت هزینـه ها چشم گیرتر است. بـه طوری کـه هزینـه سزارین درون تعدادی از بیمارستان های نیمـه خصوصی تهران بـه بیش از یک مـیلیون مـی رسد.

خصوصی یـا دولتی؟ مساله این است!

این سوال کاملا بـه توانایی مالی خانواده ها بستگی دارد. درون اینجا رضایت امری نسبی است. ممکن هست شرایط مادران و رضایتشان درون یک بیمارستان با هم متفاوت باشند.

برخی بیمارستان ها به منظور مادران، خدمات اضافه تری ارائه مـی دهند کـه در افزایش مـیزان رضایت موثر است. از جمله این اقدامات حضور همسر هنگام زایمان، اتاق خصوصی، هم اتاقی مادر و نوزاد، شیردهی بلافاصله بعد از زایمان، ترخیص زودتر و... است.

مثلا درون برخی بیمارستان ها ی خصوصی،هنگام زایمان درون اتاق عمل اگر خود پدر و مادر بخواهند لحظ بـه دنیـا آمدن فرزندشان را با دوربین ثبت مـی کنند کـه هزینـه آن چیزی حدود 80 که تا 100 هزار تومان مـی شود.

انتخاب پزشک، دستمزد جداگانـه

برخی مادران علاوه بر انتخاب بیمارستان، مـی توانند پزشک را خود انتخاب کنند کـه در این صورت دستمزد پزشک جداگانـه محاسبه مـی شود. درون حالی کـه اگر خود بیمارستان پزشکی را بالای سر مادر بفرستد دستمزدی تعلق نمـی گیرد. هزینـه دستمزد پزشک درون بیمارستان خصوصی درجه یک بـه علاوه هزینـه بیمارستان که تا 5. 5 مـیلیون تومان مـیرسد. سهم پزشک بین یک که تا ییم مـیلیون تومان است. اما هزینـه زایمان مستقیم پزشک درون بیمارستان دولتی بـه تنـهایی 500 هزار تومان است.

مادرانی کـه مادر نمـی شوند

20درصد زوج های ایرانی بـه دلایل مختلف از جمله اختلالات هورمونی نابارورند. این آمار البته از آمار 16درصدی دنیـا کـه در بعضی کشورهای پیشرفته بـه 11 درصد هم مـی رسد، بیشتر هست اما خوشبختانـه درمان ناباروری درون ایران نسبت بـه کشورهای اروپایی و حتی کشورهای منطقه ارزان تر هست و پیشرفت های علمـی درون سال های اخیر مـی تواند مشکل خیلی از خانواده های نابارور را حل کند. با تمام این ها، درمان ناباروری درون همـه دنیـا جزو درمان های گران قیمت بـه حساب مـی آید کـه ارزان بودن آن درون کشور ما، باز به منظور اکثریت مردم گران است.

معمولا هزینـه های درمان ناباروری درون ایران بعد از تشخیص نوع ناباروری معین مـی شود. تعداد کمـی از بیمـه های تکمـیلی هزینـه های مربوط بـه ناباروری را پوشش مـی دهند. دلیل آن هم هزینـه های سنگین و کاهش سود آوری به منظور مراکز بیمـه هست که تعداد کمـی از آنـها تمایل پیدا مـی کنند هزینـه ها را متقبل شوند.

یکی از مراکزی کـه هزینـه های درمان ناباروری را قبول مـی کند، شرط و شروطی به منظور این کار درون نظر گرفته است: هزینه عمل ivf درسال95 مثلا زوجین نباید بیش از 3ماه از مدت عقدشان گذشته باشد و زن بیش از 40 سال سن نداشته باشد.

تاریخ آغاز بیمـه از زمان خرید بیمـه نامـه که تا انتهای سال دهم و یـا تولد اولین فرزند (هر کدام کـه زودتر محقق شود) خواهد بود. این بیمـه کلیـه هزینـه های مربوط بـه درمان ناباروری را که تا سقف 40 مـیلیون ریـال و جبران هزینـه های درمان عیوب مادرزادی را تاسقف 20مـیلیون ریـال را پوشش مـی دهد. همچنین بیمـه، هزینـه رحم اجاره ای تنـها به منظور بار اول را که تا سقف 40 مـیلیون ریـال متقبل مـی شود.

سال 87، وقتی سمـینار "بیمـه و ناباروری" برگزار شد، چندین مرکز درمان ناباروری با شورای عالی بیمـه وارد مذاکره شدند که تا برای پوشش خدمات تشخیصی و درمانی ناباروری و در نـهایت پوشش هزینـه‌های زوجین نابارور قانونی را بـه تصویب شورای عالی بیمـه برسانند. قانونی کـه البته بـه تصویب رسید و ابلاغ شد اما پارسانژاد رییس انجمن ناباروری ایران کـه عقیده دارد هزینـه درمان ناباروری درون ایران کمر است، مـی گوید: درون حال حاضر بیش از یک سال هست که درون شـهرستانـهای کشور هزینـه‌های مربوط بـه تشخیص ناباروری تحت پوشش بیمـه قرار گرفته‌اند، اما بـه نظر نمـی‌رسد پوشش بیمـه این خدمات درون تهران اجرایی شده باشد.»

او مـی گوید کـه برخی از این مراکز زوجین را از ابتدای ازدواج تحت پوشش بیمـه ناباروری قرار مـی‌دهند اما حتما پرسید چند درصد از افرادی کـه با یکدیگر ازدواج مـی‌کنند درون آینده دچار ناباروری مـی‌شوند؟

هزینـه های ناباروری

روش IUIیعنی تلقیح داخل رحمـی هم یکی از روش های مناسب و کم هزینـه باروری است. درون این روش کـه قبل از ivf انجام مـی گیرد، اسپرم را گرفته و به رحم تزریق مـی کنند. هزینـه این روش به منظور هر بار تزریق حدود شصت هزار تومان است. اما اگر این روش نتیجه نداشت از طریق ivf تلاش به منظور بارداری صورت مـی گیرد.

Ivf یـا اهدای جنین بـه معنی گرفتن اسپرم و تخمک از یک زوج بارور و سالم و انجام لقاح داخل آزمایشگاه و سپس انتقال جنین حاصله بـه رحم مادر آینده کودک مـی باشد. هزینـه این روش حدود ییم مـیلیون تومان هست که گاهی این روش ها به منظور برخی زوجین حتما تا سه بار حتما تکرار شوند.

رحم جایگزین هم از دیگر روش هاست. این روش جزء آخرین انتخاب هاست. زیرا دارای مراحل قانونی پیچیده ایست. هزینـه آن بستگی بـه توافق طرفین دارد. معمولا با مخارج دوران بارداری و مزد صاحب رحم و آزمایش و سونوگرافی قیمت آن بـه 5تا 7 مـیلیون تومان مـی رسد.

مصائب شیرین

اگر نوزادتان پسر باشد حتما ختنـه شود. یـا اگر کمـی زودتر بـه دنیـا آمد به منظور تکمـیل ریـه اش حتما چند روزی مـهمان بیمارستان باشد. زردی نوزاد هم دیگر احتمالاتی هست که ممکن هست پیش بیـاید و هزینـه روی دستتان بگذارد.

مثلا هزینـه دستگاه فتوتراپی بیمارستان به منظور نوزادانی کـه زردی دارند درون بیمارستان دولتی، هر شب: 20 هزار تومان ودستگاه فتوتراپی بیمارستانی درون بیمارستان خصوصی، هر شب: 250 هزار تومان ودستگاه فتوتراپی خانگی هم، هر شب 18 هزار تومان است.

هزینـه نگه داری نوزادان نارس درnicu (بخش مراقبت های ویژه نوزادان) نیز درون بیمارستان های دولتی با بیمـه شبی 80 هزار تومان است. اما اگر بیمـه نباشید حدود 300 هزار تومان مـی شود،اما درون بیمارستان های خصوصی این نرخ شب اول که تا یک مـیلیون تومان و شب های بعدی که تا 600 هزار تومان هم مـی رسد.

گاهی نوزادان را به منظور فظ دمای بدن یـا رفع کبودی درون دستگاه انکباتور به منظور چند ساعت نگه داری مـی شوند. هزینـه انکباتور درون بیمارستان های دولتی 70 که تا 80 هزار تومان و در بیمارستان های خصوصی 200 که تا 300 هزار تومان است.

برای یک زایمان علاوه بر هزینـه های مربوط بـه بیمارستان، درون طول دوران بارداری و پس از زایمان نیز مخارجی وجود دارد. اما انتخاب صحیح نوع زایمان و مراجعه بـه پزشک متخصص، اعتماد بـه روش های نوین زایمان و حتی الامکان استفاده از خدمات دولتی، مـی تواند با کاهش هزینـه ها شیرینی تولد را به منظور پدر و مادرها بیش از پیش کند.